ANTECEDENTES
El crecimiento económico del Perú de los últimos años, aún no se refleja en la calidad del sistema público de salud, que no responde a las necesidades actuales sobre todo de la población rural y pobre. El proceso de descentralización en marcha del Ministerio de Salud (MINSA), con responsabilidades, planeamiento y presupuesto descentralizado regionalmente, se convierte en una oportunidad, para fortalecer capacidades regionales y locales y asegurar una oferta de servicios de calidad.
Para desarrollar la intervención, el Proyecto trabaja con el MINSA, con las direcciones regionales, con las redes y microrredes de salud priorizadas y con los actores locales representativos para garantizar el impacto y la sostenibilidad de la mejora de la calidad. Utiliza la Metodología de Mejora del Desempeño (MMD) basada en estándares y buenas prácticas, la cual es aplicada por los equipos de salud para identificar y analizar sus brechas, formular su plan de mejora e implementar las soluciones necesarias.
DEFINICIÓN OPERATIVA
El Proyecto Calidad en Salud de USAID| Perú está dirigido a brindar asistencia técnica para la implementación de procesos de Mejora del Desempeño en los establecimientos de salud del primer nivel de atención, fortaleciendo las buenas prácticas de los proveedores de salud en la atención de madres y niños, en la salud sexual y reproductiva y la planificación familiar. A partir de 2011, interviene en Ayacucho, San Martín y Ucayali. En las áreas de Tuberculosis, ITS, VIH y Sida e Infecciones Intrahospitalarias Calidad en Salud interviene en Lima, Callao, Loreto, Madre de Dios y Ucayali.
IMPORTANCIA
Calidad en Salud es un Proyecto de USAID que contribuye con el esfuerzo del gobierno peruano a la solución y mejora de los aspectos críticos en la calidad y eficiencia de los servicios de salud y estrategias sanitarias. Brinda asistencia técnica especializada en el nivel local, regional y nacional para asegurar una gestión eficiente y transparente de los recursos a través de servicios de salud de calidad a la población más pobre del país.
SITUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN EN EL PERÚ
El proyecto inició su intervención en julio 2008 y culmina en julio 2013. Calidad en Salud propone una intervención progresiva y diferenciada por componente programático. Son resultados esperado a 2013:
Resultado 1: Ha mejorado la capacidad del sector salud para controlar la propagación de ITS-VIH/sida.
Resultado 2: Han mejorado los sistemas de TB del MINSA, DIRESA y otros actores para implementar programas de vigilancia, prevención y tratamiento sostenibles.
Resultado 3: Ha mejorado la calidad y uso de la data sobre infecciones intrahospitalarias para tomar decisiones.
Resultado 4: Ha mejorado la eficiencia y eficacia de los programas de salud de madres y niños en situación de pobreza.
Resultado 5: Ha mejorado la calidad de los servicios de SSR/PF en el sector público y la eficacia de los programas educativos de SSR.
AVANCES Y RESULTADOS A 2010
Resultado 1:
- Fortalecimiento de capacidades de 132 facilitadores de 41ES de 14MR/9 Redes de tres regiones, para la promoción, prevención y control de los servicios de ITS, VIH y Sida.
- Asistencia técnica para la integración de las guías de atención del adulto con VIH y para la validación de la propuesta final.
- Soporte al proceso de descentralización de provisión de TARGA.
Resultado 2:
- Fortalecimiento de capacidades de 1,084 facilitadores de 52 MR/19 Redes de nueve regiones, para el diagnóstico y tratamiento de TB.
- Abogacía ante el Consejo Regional de TB de Ucayali. Priorización regional y asignación de S/. 286,912 para acciones de prevención y control de TB en tres MR priorizadas.
- Soporte a la mejora de los indicadores operacionales de la ESN TB.
Resultado 3:
- Apoyo al fortalecimiento de capacidades en prevención y control de infecciones intrahospitalarias de 390 facilitadores de 18 hospitales, en siete regiones del país.
- Apoyo técnico y financiero a la iniciativa Infecciones Zero del MINSA, pionera en Latinoamérica. En siete hospitales piloto se implementa un modelo de prevención y control de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a línea venosa central, con estándares internacionales para la seguridad del paciente.
- Apoyo al fortalecimiento de capacidades en vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias de 186 profesionales de las DIRESA y DISA.
Resultado 4:
- Fortalecimiento de capacidades en MI/SSR/PF de 2,649 prestadores de 1,002 establecimientos de salud (90 MR/36 Redes) de siete regiones, los cuales han identificado y reducido brechas.
- Un ejemplo de ello es la MR Campo Verde en Ucayali, que se ha convertido en un referente para la prevención de infecciones. El personal de salud de la MR cumple ahora con estándares de bioseguridad: servicios más limpios, seguros, organizados y señalizados. El incremento en las atenciones de consulta externa, evidencia el esfuerzo del equipo capacitado y empoderado.
Resultado 5:
- Brechas identificadas y planes de mejora en 641 ES de Ayacucho, Huánuco, San Martín, Ucayali, Apurímac y Cusco.
- En Ayacucho, Huánuco, San Martín y Ucayali, 64 funcionarios de DIRESA, DIREMID, jefes de Red, MR y responsables de farmacia, han iniciado intervenciones en el SISMED con énfasis en anticoncepción y focalización de nudos críticos en la prescripción y dispensación de medicamentos.
Calidad en Salud promueve la participación de actores locales para garantizar la sostenibilidad de sus intervenciones. Un ejemplo es la DIRESA Ucayali, que establece oficialmente como instituciones de asistencia técnica a: USAID| Perú| Calidad en Salud, Colegio de Enfermeras, Colegio de Obstetras, Colegio Médico, ParSalud y la Universidad.
